Международная команда исследователей обнаружила, что определенные препараты являются более действенной альтернативой аспирину для пациентов с ишемической болезнью сердца. Речь идет о лекарствах из группы ингибиторов P2Y12, таких как клопидогрел и тикагрелор. Они показали большую эффективность в снижении вероятности инфаркта, инсульта и смерти.
Эти выводы основаны на анализе пяти клинических испытаний, в которых приняли участие свыше 16 тысяч человек. Как сообщается в публикации журнала The BMJ (British Medical Journal), у пациентов, принимавших ингибиторы P2Y12, риск серьезных сердечно-сосудистых осложнений оказался на 23% ниже по сравнению с теми, кто получал только аспирин. При этом важно отметить, что частота возникновения опасных кровотечений в обеих группах была практически одинаковой, что говорит о сопоставимом уровне безопасности препаратов.
Аспирин традиционно используется в кардиологии для профилактики образования тромбов, которые являются главной причиной инфарктов и инсультов. Его действие направлено на тромбоциты — клетки крови, отвечающие за свертываемость. Препарат мешает им слипаться, тем самым снижая риск закупорки артерий, снабжающих кровью сердце и мозг.
В современной медицинской практике после процедур, таких как стентирование артерий, или после перенесенного инфаркта пациентам обычно назначают комбинированную терапию, включающую аспирин и ингибитор P2Y12. Спустя несколько месяцев второй препарат отменяют, оставляя пациента на постоянном приеме аспирина. Новые данные свидетельствуют, что продолжение лечения только ингибитором P2Y12 может оказаться более предпочтительной стратегией.
По расчетам исследователей, для предотвращения одного серьезного сердечно-сосудистого события необходимо перевести на новую схему лечения 46 пациентов. Тем не менее авторы работы призывают с осторожностью относиться к полученным результатам. Они подчеркивают возможность индивидуальных реакций у пациентов и настаивают на необходимости проведения дополнительных, более длительных исследований для формирования окончательных клинических рекомендаций.
