Российские учёные выяснили, что эффективность иммунотерапии при лечении рака определяется не просто наличием полезных бактерий в кишечнике, а стабильностью всего микробного сообщества в целом. Результаты исследования опубликовала пресс-служба Российского научного фонда.
Старший научный сотрудник ФНКЦ физико-химической медицины ФМБА Евгений Олехнович и его коллеги изучили структуру микробной ДНК из кишечника 624 пациентов с разных континентов с меланомой, раком лёгких и желудочно-кишечного тракта. Все они прошли курс иммунотерапии с разной степенью успешности. Учёные определили видовой состав микрофлоры у каждого пациента, объединили микробов в группы со схожими функциями и сопоставили структуру микрофлоры с результатами лечения.
Выяснилось, что лечение было более успешным, когда в кишечнике преобладали исходно присущие ему виды бактерий. Напротив, присутствие «чужеродных» видов из ротовой полости или других частей организма существенно снижало шансы на успех. Олехнович пояснил: «Мы показали, что результат дорогостоящего лечения зависит от общей устойчивости микробной экосистемы пациента. Знание об этом позволит избежать назначения неподходящей терапии и тем самым снизить финансовую нагрузку на систему здравоохранения и предотвратить ненужные побочные эффекты».
По словам исследователей, «коренные» кишечные микробы играют ключевую роль в переработке сложных углеводов, синтезе аминокислот и поддержании адекватного иммунного ответа. Их замена микробами-«переселенцами» делает экосистему кишечника хаотичной, что мешает иммунитету адекватно реагировать на терапию. Иммунотерапия — один из наиболее перспективных методов борьбы с онкологическими заболеваниями: за разработку одной из её форм, связанной с подавлением рецептора PD-1, в 2018 году была присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине.
