Китайские ученые выявили у синегнойной палочки Pseudomonas aeruginosa мутации, которые могут снижать эффективность комбинированного антибиотика цефтазидим-авибактам. Этот препарат применяется при тяжелых инфекциях, когда другие средства не дают результата. Исследование основано на образцах бактерии, полученных у 2 пациентов в критическом состоянии.
Специалисты Университета Тунцзи обнаружили измененные варианты ферментов KPC-71 и KPC-78. Они помогают бактерии противостоять действию цефтазидима-авибактама, в том числе ослабляя защитную роль авибактама в составе лекарства. Результаты работы опубликованы в журнале Microbiology Spectrum.
Ученые считают, что новые варианты ферментов действуют вместе с уже существующими механизмами защиты Pseudomonas aeruginosa. Это может дополнительно затруднять лечение инфекций, вызванных данной бактерией. При этом пока такие мутации выявлены лишь в 2 случаях, поэтому для окончательных выводов требуются дальнейшие исследования.
Одновременно у измененных штаммов отмечено снижение устойчивости к более старым антибиотикам из группы карбапенемов. В частности, речь идет об имипенеме и меропенеме. Авторы допускают, что эти препараты в отдельных случаях могут вновь оказаться эффективными против таких вариантов синегнойной палочки.
Однако исследователи предупреждают, что восприимчивость бактерий к карбапенемам может быть временной. При дальнейшем воздействии препаратов микроорганизм способен вновь приобрести устойчивость к ним. Поэтому врачам необходимо контролировать появление резистентности во время лечения.
Pseudomonas aeruginosa широко распространена в окружающей среде, включая почву и воду, но особенно опасна для пациентов с ослабленным здоровьем. В больницах бактерия может сохраняться на медицинском оборудовании, в том числе на аппаратах искусственной вентиляции легких и катетерах. Изученные образцы относятся к линии ST463, которая вызывает обеспокоенность в Китае из-за высокой заразности, тяжелого течения инфекций и устойчивости к лекарствам.
