Кетогенная диета оказалась наиболее эффективной для улучшения состояния печени и контроля сахара в крови среди трёх рационов, проверенных в клиническом исследовании. При этом участники всех групп потеряли примерно 10% исходной массы тела. Результаты работы учёных Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе опубликованы в журнале Cell Metabolism 27 августа 2026 года.
В исследовании участвовали 55 взрослых с ожирением, предиабетом и избытком жира в печени. Около пяти месяцев они придерживались одного из трёх рационов: кетогенного с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров, средиземноморского либо богатого углеводами и преимущественно растительного. Все продукты участникам предоставляли исследователи, а соблюдение диеты контролировали на еженедельных встречах с диетологом.
Несмотря на разный состав питания, во всех группах улучшилась чувствительность мышц к инсулину — примерно на 50% по сравнению с исходным уровнем. Это указывает на то, что в данном случае ключевую роль сыграло само снижение веса, а не соотношение углеводов и жиров. Улучшение обмена веществ наблюдалось у всех участников, однако кетогенный рацион дал дополнительные результаты для печени и регуляции глюкозы.
Чувствительность печени к инсулину выросла при всех трёх вариантах питания, но на кетогенной диете эффект оказался в два-три раза сильнее. Количество жира в печени у этой группы сократилось на 67%, тогда как в двух других группах — на 45%. «Жировая болезнь печени поражает около 75% взрослых с ожирением во всём мире и стала самой быстрорастущей причиной хронических заболеваний печени и цирроза», — сказал первый автор исследования Макс С. Петерсен, доктор медицины и философии, доцент Медицинской школы Вашингтонского университета.
На кетогенной диете средний уровень глюкозы за сутки снизился на 20%, а на средиземноморской и высокоуглеводной — на 8%. Суточная концентрация инсулина уменьшилась соответственно на 74%, 44% и 27%; при малом количестве углеводов организму требуется меньше этого гормона для контроля сахара. Предиабет удалось обратить у 50% участников кетогенной группы, у 29% придерживавшихся средиземноморского рациона и у 7% получавших высокоуглеводную диету.
«Снижение веса — даже умеренное — приносит универсальную пользу людям с нарушениями обмена веществ», — отметил Петерсен. Старший автор работы Сэмюэл Кляйн подчеркнул, что все три рациона улучшили метаболическое здоровье благодаря снижению веса, но очень низкоуглеводная диета дополнительно повлияла на обмен глюкозы и липидов. Исследование поддержали Национальные институты здравоохранения США и Фонд больницы Barnes-Jewish; Кляйн сообщил о научно-консультационных выплатах от Abbvie, 89Bio и Boehringer Ingelheim, гранте Merck и поддержке многоцентрового клинического исследования Viking Therapeutics.