Литий известен не только как компонент аккумуляторов для смартфонов и автомобилей. С 1949 года его применяют при биполярном расстройстве, и спустя десятилетия исследований препарат по-прежнему считается «золотым стандартом» лечения этого сложного психического заболевания. Об этом сообщает Live Science.
Биполярное расстройство связано с длительными изменениями настроения и уровня энергии. У человека могут возникать маниакальные, гипоманиакальные и депрессивные эпизоды, причём мания сама по себе достаточна для постановки диагноза, рассказал клинический преподаватель и почётный консультант-психиатр Университета Ньюкасла Дэвид Казинс. В маниакальном состоянии настроение повышается, появляется избыток энергии, стремление к активности и рискованному поведению, что может серьёзно нарушать жизнь человека.
Лечение такого заболевания требует одновременно воздействовать на противоположные состояния. Антидепрессанты без препаратов против мании способны спровоцировать маниакальный эпизод или дестабилизировать течение болезни. Поэтому врачи нередко сочетают антидепрессанты, антипсихотики и противосудорожные стабилизаторы настроения, однако лекарств, одинаково эффективно влияющих на оба полюса расстройства, немного.
По словам старшего преподавателя психологической медицины Королевского колледжа Лондона Бекки Стробридж, преимущество лития заключается в его универсальном действии. Он помогает при депрессии и мании, а особенно важную роль играет в предотвращении повторных эпизодов. Препарат назначают в виде таблеток карбоната лития или жидкого цитрата лития, которые в организме распадаются с образованием ионов лития.
Небольшой ион способен имитировать натрий и проникать внутрь клеток мозга, тогда как многие другие лекарства действуют на их поверхности. Литий распространяется по мозгу и всему организму, взаимодействуя с множеством клеточных процессов, хотя точный механизм его полезного воздействия до конца не установлен. Известно, что он влияет на систему моноаминов и такие нейромедиаторы, как дофамин и серотонин, а также блокирует фермент гликогенсинтазу-3, связанный с активностью генов, циркадными ритмами, воспалением и выживанием клеток; кроме того, препарат поддерживает аутофагию, обладает антиоксидантными свойствами и улучшает работу митохондрий, сообщила клинический преподаватель Национального института исследований в области здравоохранения и фонда NHS Университета Ньюкасла Виктория Винг.
Эффект лития проявляется не у всех одинаково: примерно у трети пациентов он выражен сильно, ещё примерно у трети оказывается умеренным, а остальные не реагируют на лечение. Препарат имеет узкое терапевтическое окно, поэтому между эффективной и токсичной для почек и щитовидной железы дозой существует небольшой запас безопасности. Среди возможных нежелательных явлений называют учащённое мочеиспускание и лёгкий тремор, однако при правильном контроле лечение может существенно помочь пациентам; Виктория Винг также назвала его для некоторых людей эффективным и спасительным.