У людей с болезнью Альцгеймера и фибрилляцией предсердий приём новых пероральных антикоагулянтов (НОАК) может быть связан с более медленным ухудшением когнитивных функций. К такому выводу пришли исследователи Каролинского института, опубликовавшие результаты в журнале European Heart Journal. Фибрилляция предсердий часто встречается у пожилых людей и у пациентов с болезнью Альцгеймера, которым для профилактики тромбов и инсульта назначают препараты, разжижающие кровь.
Учёные изучили данные 7308 человек из шведского национального регистра когнитивных нарушений и деменции SveDem. Все участники имели оба диагноза — фибрилляцию предсердий и болезнь Альцгеймера. Пациентов распределили по сопоставимым группам: одни получали НОАК, другие — варфарин (Waran), а третьи не принимали антикоагулянты.
Изменения памяти и мышления оценивали с помощью стандартизированного краткого теста психического состояния (MMSE). У принимавших НОАК когнитивное снижение происходило заметно медленнее, чем у пациентов на варфарине или без антикоагулянтной терапии. Разница составляла немного более 0,2 балла MMSE в год.
«Разница для отдельного пациента за один год невелика, но за более длительный период даже такой эффект может повлиять на развитие когнитивных функций. Наши результаты показывают, что лечение НОАК может иметь значение и для познавательных способностей этой группы пациентов», — сказала исследовательница кафедры нейробиологии, медицинских наук и общества Каролинского института Нанбо Чжу.
Преимущества НОАК могли затрагивать не только когнитивное состояние. По сравнению с людьми, не получавшими антикоагулянты, у таких пациентов были ниже риски смерти, инсульта, образования тромбов и переломов. Варфарин также связывали с меньшей вероятностью смерти, инсульта и тромбозов, однако на его фоне чаще возникали тяжёлые кровотечения.
Авторы подчёркивают, что исследование было наблюдательным и не доказывает прямую причинную связь между приёмом НОАК и замедлением когнитивного снижения. На результаты могли повлиять факторы, которые не удалось полностью учесть, а некоторые участники во время наблюдения могли менять препараты. Работа, о которой сообщило ScienceDaily, финансировалась, в частности, Шведским исследовательским советом, Шведским фондом мозга, CIMED, в рамках проектов ALF и за счёт средств Каролинского института.