Источник фото: SciDaily
Строгая комбинация диеты и физических нагрузок может помочь молодым людям добиться ремиссии диабета второго типа. В ходе нового клинического испытания более половины участников, следовавших интенсивной программе образа жизни, вошли в ремиссию уже через полгода. Для сравнения, среди тех, кто получал стандартную помощь, такого результата достигли лишь 4%. Об этом сообщает SciDaily.
Результаты представили на ежегодной встрече Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD), а также опубликовали в журнале The Lancet Regional Health Americas. Они показывают, что низкокалорийное питание вместе с регулярными тренировками способно заметно изменить течение диабета второго типа с ранним началом у людей младше 45 лет. Исследование провели профессор Кабери Дасгупта, руководитель отделения общей внутренней медицины Университета Макгилла в Монреале, профессор Томас Йейтс из Университета Лестера в Великобритании и их коллеги.
Диабет второго типа, выявленный в молодом возрасте, нередко протекает агрессивнее. У таких пациентов быстрее ухудшается контроль уровня сахара в крови, осложнения развиваются раньше, а продолжительность жизни оказывается короче, чем у тех, кому диагноз поставили в более зрелом возрасте. Ранее ученые выяснили, что очень низкокалорийные диеты помогают части людей снизить сахар настолько, что наступает ремиссия без лекарств. Под ремиссией понимают состояние, когда уровень сахара опустился ниже порога диагностики диабета и держится там без препаратов, снижающих глюкозу, хотя это не обязательно означает полное излечение.
Специалисты решили проверить, станет ли подход эффективнее при добавлении структурированных тренировок. Помимо контроля сахара, физическая активность способна улучшать выносливость, защищать мышцы при похудении, укреплять работу сердца и снижать инсулинорезистентность. Испытание прошло в трех исследовательских центрах в Англии и Канаде, связанных с Университетом Лестера, Университетом Макгилла и Университетом Альберты в Эдмонтоне. В нем участвовали взрослые от 18 до 45 лет с диабетом второго типа с ранним началом и ожирением, не применявшие инсулин.
Одна группа продолжала получать обычную помощь. Другая следовала интенсивной программе: от 800 до 900 калорий в день плюс контролируемые аэробные и силовые тренировки дважды в неделю и одно самостоятельное занятие каждую неделю в течение первых 12 недель. Затем участники переходили на диету для сохранения достигнутого веса и продолжали тренироваться самостоятельно до 24-й недели. Ремиссию засчитывали при уровне HbA1c ниже 6,5% и отсутствии препаратов, снижающих глюкозу, не менее 12 недель. Через 24 недели ремиссии достигли 27 из 50 участников программы, то есть 54%, тогда как в группе стандартной помощи — лишь двое из 46, около 4%. После статистической поправки выяснилось, что у участников интенсивной программы шанс войти в ремиссию был в 21 раз выше.
Снижение веса в группе комбинированной программы тоже оказалось заметно больше: у 47 участников с доступными данными средний вес упал со 100,7 до 92,3 кг, то есть на 8,4 кг за 24 недели. В контрольной группе 43 человека с данными начинали в среднем со 103,2 кг и потеряли лишь 1,2 кг, достигнув 102,0 кг. Серьезных нежелательных явлений за время испытания не зафиксировали, но побочные эффекты чаще встречались у тех, кто соблюдал интенсивную диету: хотя бы одно такое явление отметили 43 из 50 участников программы против шести из 46 в группе стандартной помощи. Чаще всего проблемы возникали на ранних этапах ограничительного питания — запоры, головные боли, головокружение и усталость, — и обычно они проходили. Авторы отмечают, что их результаты демонстрируют возможность и эффективность сочетания структурированных аэробных и силовых тренировок с низкокалорийной диетой при диабете второго типа с ранним началом.