Популярные лекарства от изжоги, гастрита и язвы способны повышать вероятность развития многих заболеваний сердца и сосудов. Кроме того, их нередко применяют для защиты желудка при приеме противовоспалительных и разжижающих кровь препаратов. Об этой проблеме, обнаруженной относительно недавно, напоминает Daily Mail.
За последние 3-4 года в ряде научных журналов появились статьи о том, что «празолы» могут увеличивать риск сердечно-сосудистых катастроф. Официальное название этой группы препаратов длинное — ингибиторы протонной помпы (ИПП). Для краткости их называют «празолами» по окончанию в названии активных компонентов: омепразол, пантопразол, эзомепразол и другие. Поскольку они эффективно блокируют выработку соляной кислоты в желудке, их назначают при ее повышении или в качестве «препаратов прикрытия», когда нужно защитить желудок от агрессивного действия некоторых лекарств.
Обычно так бывает при приеме нестероидных противовоспалительных средств, обладающих обезболивающим и противовоспалительным действием. Это препараты номер 1 при болях в спине и суставах. Лечиться ими порой приходится долго, и это самое плохое, так как негативное действие ИПП на сердечно-сосудистую систему проявляется именно при таком длительном приеме. Очень часто ИПП назначают при лечении препаратами, разжижающими кровь, для профилактики желудочных кровотечений. Поскольку такие лекарства пьют часто пожизненно, «празолы» тоже принимают подолгу.
Самое масштабное исследование этой проблемы провели ученые Стэнфордского университета. Они проанализировали более 16 миллионов медицинских записей. Оказалось, что у пациентов, принимающих ингибиторы протонной помпы, риск инфаркта миокарда в 1,6 раза выше, чем у тех, кто ими не лечится. Риск смерти от болезней сердца в этой группе оказался больше в два раза. В другом исследовании, метаанализе, объединившем 17 клинических исследований, выявили повышение риска серьезных сердечно-сосудистых проблем на 70 %.
При изучении данных почти полумиллиона участников из Британского биобанка регулярный прием ИПП ассоциировался с 16-процентным повышением риска инсульта. У пациентов с сахарным диабетом 2-го типа они увеличивали частоту ишемической болезни сердца на 27 %, а инфаркта миокарда — на 34 %. В другом крупном исследовании было зафиксировано повышение риска развития артериальной гипертензии на 17 %. Важно понимать, что речь идет не об однократном приеме ИПП — риск накапливается при длительном или бесконтрольном применении, особенно в высоких дозах.
Ученые выдвигают несколько гипотез, и ни одна из них пока не является окончательной. Снижение кислотности в желудке может влиять на выработку оксида азота, который отвечает за расслабление сосудов, из-за чего они становятся менее эластичными. Кроме того, при падении кислотности меняется состав микрофлоры кишечника, что провоцирует хроническое системное воспаление. Если вы долго принимаете «празолы», это не повод для паники, но проконсультироваться с врачом об их замене будет нелишним, поскольку 40 % людей принимают ИПП без четких медицинских оснований.