Жёсткий контроль артериального давления после ишемического инсульта или транзиторной ишемической атаки может снизить риск последующих сердечно-сосудистых осложнений. К такому выводу пришли исследователи, чьи результаты были опубликованы в медицинском журнале New England Journal of Medicine ( «Медицинский журнал Новой Англии»). Об этом сообщило издание «Московский комсомолец».
В исследовании участвовали 4368 пациентов из 30 медицинских центров Бразилии. Их случайным образом разделили на две группы с разными целевыми показателями систолического давления. В первой группе врачи добивались уровня ниже 120 мм ртутного столба, а во второй — менее 140 мм ртутного столба.
Наблюдение за участниками продолжалось в среднем 3,9 года. За этот период серьёзные сердечно-сосудистые осложнения выявили у 10,9% пациентов из группы интенсивного лечения. В группе со стандартным целевым уровнем давления такой показатель составил 13,5%, что соответствует снижению относительного риска примерно на 21%.
В состав осложнений входили смерть от сердечно-сосудистых причин, инфаркт, инсульт, а также госпитализация из-за нестабильной стенокардии или сердечной недостаточности. Повторный инсульт перенесли 4,7% пациентов, которым давление снижали интенсивнее. Среди участников второй группы этот показатель достиг 6,4%.
При этом у пациентов с более низким целевым давлением чаще возникало серьёзное ухудшение функции почек. Общая частота тяжёлых нежелательных явлений в двух группах существенно не различалась. Исследователи подчеркнули, что интенсивное снижение давления должно проводиться под наблюдением врачей с обязательным контролем работы почек.