Исследователи сообщили о результатах клинического испытания метода стимуляции блуждающего нерва для пациентов с тяжелой депрессией, не поддающейся стандартному лечению. Такая терапия предполагает установку под кожу грудной клетки небольшого устройства, похожего на кардиостимулятор. От него к левому блуждающему нерву в области шеи идет тонкий провод, по которому регулярно передаются слабые электрические импульсы.
В испытании RECOVER в США участвовали 493 человека, у которых не помогли как минимум 4 попытки лечения текущего эпизода депрессии. В среднем до включения в исследование пациенты безуспешно прошли 13 вариантов терапии. Результаты работы опубликованы в International Journal of Neuropsychopharmacology.
Авторы отдельно оценили состояние 214 участников, которым активную стимуляцию включили с начала исследования. Через 12 месяцев заметное улучшение хотя бы по одному показателю отмечалось примерно у 69% этих пациентов. Среди тех, у кого был положительный эффект, более 80% сохранили его либо улучшили состояние к 24-му месяцу наблюдения.
У пациентов с наиболее выраженным ответом на лечение, при котором симптомы сократились не менее чем на 50%, положительная динамика через 2 года сохранялась в 92% случаев. По словам исследователей, примерно у каждого 5-го участника к концу этого срока практически не отмечалось симптомов депрессии. В среднем пациенты жили с этим состоянием 29 лет, а 3/4 из них не могли работать.
Положительная динамика наблюдалась и у части людей, которым терапия не помогла в первый год. Около трети таких участников продемонстрировали улучшение к 24-му месяцу, что может указывать на отсроченный эффект метода. При этом ученые подчеркнули, что стимуляция блуждающего нерва не дает быстрого результата и помогает не всем.
Испытание финансировала компания LivaNova, выпускающая устройства для стимуляции блуждающего нерва и имеющая финансовый интерес к итогам работы. В США метод одобрен для лечения резистентной депрессии с 2005 года, однако точный механизм его воздействия на симптомы пока полностью не установлен. Полученные данные планируется использовать при рассмотрении вопроса о страховом покрытии такой терапии в США.
