Почти каждый шестой ребёнок, начавший принимать препараты класса GLP-1 для снижения веса, лечения предиабета или сахарного диабета второго типа, столкнулся с дефицитом питательных веществ в течение первого года терапии. К такому выводу пришли авторы исследования, опубликованного в журнале Childhood Obesity. Дефицит выявили у 16,8% юных пациентов.
Наиболее распространённой проблемой оказался недостаток витамина D: его диагностировали у 12,4% детей в течение года после начала лечения. Исследователи подчёркивают, что подростковый возраст связан с активным ростом костей, физическим развитием и другими важными изменениями организма. Поэтому особенно значимыми становятся достаточное поступление витамина D, железа и кальция.
«По мере того как надлежащее применение GLP-1 у детей становится более распространённым, нам необходимо понимать риски в периоды быстрого роста и полового созревания», — заявил старший автор работы Джастин Райдер, заместитель руководителя отдела исследований хирургического департамента Детской больницы имени Энн и Роберта Лури в Чикаго и доцент кафедр хирургии и педиатрии Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета. По его словам, дефицит питательных веществ в подростковом возрасте может иметь долгосрочные последствия для здоровья скелета и общего развития.
Препараты GLP-1 способны влиять на аппетит и объём потребляемой пищи, поэтому при их назначении детям требуется особое внимание к рациону. Однако, как отметил Райдер, консультацию по питанию в течение 30 дней после начала терапии получили только 5% пациентов, а за первые шесть месяцев — менее 25%. «После начала лечения препаратом GLP-1 поддержка полноценного питания должна играть важнейшую роль», — сказал исследователь.
Учёные проанализировали национальные административные медицинские данные за 2017–2022 годы, охватывавшие более 100 млн пациентов. В итоговую выборку вошёл 2031 пользователь GLP-1 в возрасте от 10 до 17 лет, соответствовавший требованиям непрерывного страхового наблюдения и не имевший ранее диагностированного дефицита питательных веществ. Чаще всего детям назначали лираглутид — препараты Victoza и Saxenda: на него пришлось 78,6% назначений; доли дулаглутида (Trulicity) и семаглутида (Ozempic и Wegovy) составили 10,4% и 9,1% соответственно.
Авторы работы считают, что нутритивную поддержку следует начинать одновременно с терапией GLP-1, а не ждать появления подтверждённого дефицита. «Мы надеемся, что результаты нашего исследования привлекут столь необходимое внимание к важности профилактического контроля питания при назначении GLP-1 детям, вместо ожидания, пока будет диагностирован дефицит питательных веществ», — заявил Райдер. Исследование опубликовано в Childhood Obesity.