Учёные сообщили о распространении штаммов бактерии Salmonella enterica серовара Typhi, вызывающей брюшной тиф и устойчивой к нескольким видам антибиотиков. Основным способом лечения этой инфекции остаются антибактериальные препараты. Однако за последние 30 лет возбудитель всё чаще приобретает устойчивость к лекарствам для приёма внутрь.
Международная группа исследователей изучила геномы 3 489 штаммов S. Typhi, выявленных в 2014–2019 годах в Непале, Бангладеш, Пакистане и Индии. Анализ показал рост числа штаммов с широкой лекарственной устойчивостью, обозначаемых как XDR. Результаты исследования опубликованы в журнале The Lancet Microbe.
Такие варианты бактерии не поддаются действию ампициллина, хлорамфеникола и триметоприма/сульфаметоксазола. Также у них усиливается устойчивость к более современным препаратам, включая фторхинолоны и цефалоспорины 3-го поколения. Учёные отмечают, что подобные штаммы быстро распространяются за пределами регионов первоначального выявления.
Большинство случаев XDR-брюшного тифа связано с Южной Азией, однако с 1990 года зафиксировано почти 200 эпизодов международного распространения. Устойчивые штаммы выявляли в странах Юго-Восточной Азии, Восточной и Южной Африки, а также в Великобритании, США и Канаде. Первый вариант XDR был обнаружен в Пакистане в 2016 году, а к 2019 году стал там преобладающим генотипом.
Среди пероральных антибиотиков для лечения брюшного тифа фактически сохраняется азитромицин из группы макролидов. Вместе с тем исследование выявило распространение мутаций, связанных с устойчивостью и к этому препарату. Пока такие мутации не стали характерными для XDR-штаммов, но их появление может осложнить лечение инфекции.
Без лечения брюшной тиф может привести к смерти до 20% заболевших, а в 2024 году в мире зарегистрировали более 13 млн случаев болезни. Авторы работы считают необходимым расширять применение конъюгированных вакцин против брюшного тифа в странах, где инфекция распространена. В Пакистане уже действует программа плановой иммунизации, а ряд других государств внедряет или рассматривает введение таких прививок.