Американское онкологическое общество обновило рекомендации по скринингу рака предстательной железы. Решение связано с новыми данными, появившимися после 2010 года. Они указывают, что обследование помогает спасать жизни, а современные методы ведения пациентов позволяют снизить риск последствий избыточной диагностики и лечения.
У многих мужчин опухоль предстательной железы не развивается и не причиняет вреда на протяжении жизни. При этом терапия может привести к эректильной дисфункции и недержанию мочи. В связи с этим общество советует каждому мужчине заранее обсудить возможные преимущества и риски обследования.
Если уровень простат-специфического антигена (ПСА) окажется повышенным, анализ рекомендуют повторить до принятия дальнейших решений. Повышенным считается показатель от 3 нг/мл для мужчин младше 70 лет и от 6,5 нг/мл для мужчин старше 70 лет. При повторном высоком результате пациенту следует пройти магнитно-резонансную томографию предстательной железы или сдать подтверждённый биомаркерный тест для оценки риска.
Биопсию предстательной железы, согласно новым рекомендациям, следует проводить только при высокой вероятности рака, например при существенно повышенном уровне ПСА. Для мужчин с уже выявленным заболеванием и низким риском роста или распространения опухоли первоначальной тактикой должно стать активное наблюдение. Этот подход предполагает регулярный контроль состояния без немедленного начала лечения.
«Выявляя агрессивные опухоли с помощью простого анализа крови на ПСА, вы получаете возможность своевременно применить высокоэффективное лечение, которое поможет сохранить здоровье в будущем», — заявила временно исполняющая обязанности руководителя отдела по работе с пациентами Американского онкологического общества Шанти Сивендран. «При этом изменения с низким риском можно безопасно контролировать с помощью тщательного активного наблюдения», — добавила она в комментарии, которые приводит Ars Technica.
Рак предстательной железы относится к наиболее распространённым видам онкологических заболеваний среди мужчин. В США он занимает второе место среди причин смерти мужчин от рака. По оценке специалистов, в 2026 году диагноз могут поставить почти 334 тысячам американцев, а число умерших от заболевания превысит 36 320 человек.