Более 85% женщин во всём мире, то есть более 300 миллионов женщин, в какой-то момент своей жизни используют гормональные контрацептивы в течение как минимум пяти лет. Эти препараты не только помогают контролировать рождаемость, но и облегчают симптомы, связанные с менструацией, такие как спазмы, прыщи и перепады настроения.
Однако у примерно 10% женщин гормональные контрацептивы могут повышать риск развития депрессии. Гормоны, такие как эстроген и прогестерон, играют важную роль в здоровье мозга. Как изменение уровня этих гормонов с помощью контрацептивов влияет на наше психическое состояние?
Механизм действия гормональных контрацептивов
Наиболее распространённой формой гормональных контрацептивов являются таблетки, содержащие синтетические эстроген и прогестерон. Эти гормоны регулируют менструальный цикл, овуляцию и беременность. Когда уровень гормонов достигает определённого порога, организм снижает их выработку, что называется петлёй отрицательной обратной связи.
Гормональные контрацептивы заставляют организм снижать уровень этих гормонов, что нарушает менструальный цикл и предотвращает овуляцию и беременность.
Влияние на мозг
Гормональные контрацептивы воздействуют не только на репродуктивные органы, но и на мозг. Гипоталамус, который контролирует уровни гормонов, также содержит рецепторы эстрогена и прогестерона. Эти гормоны влияют на процессы формирования памяти и защиты мозга от повреждений, а также регулируют эмоции. Изменение уровней этих гормонов с помощью контрацептивов может как улучшить, так и ухудшить настроение.
Взаимодействие со стрессом
Эстроген и прогестерон также регулируют реакцию организма на стресс. Основной гормон стресса — кортизол — мобилизует энергию во время стресса. Приём гормональных контрацептивов может уменьшить повышение кортизола в ответ на стресс, что было подтверждено исследованиями как у людей, так и у животных.
Связь с депрессией
Повышают ли гормональные контрацептивы риск депрессии? Короткий ответ: зависит от человека. Для большинства — нет. Стресс тесно связан с настроением, и хронический стресс увеличивает риск депрессии. Контрацептивы изменяют реакцию на стресс, что может либо защитить от депрессии, либо увеличить риск. Более 9 из 10 женщин не будут испытывать ухудшения настроения, и многие почувствуют улучшение.
Исследователи пока не могут точно предсказать, кто будет подвержен риску. Генетические факторы и предшествующий стресс играют роль в этом. В настоящее время гормональные контрацептивы назначаются методом проб и ошибок, что может быть неэффективно и разочаровывающе для многих. Уточнение факторов риска и информирование о преимуществах контрацепции помогут пациентам принимать более обоснованные решения.
