Приём витамина D2 может сопровождаться снижением уровня витамина D3 — формы вещества, которую организм вырабатывает в коже под воздействием солнечного света. К такому выводу пришли исследователи, проанализировавшие данные рандомизированных контролируемых испытаний. Результаты работы, опубликованной в 2025 году в журнале Nutrition Reviews, показывают, что две формы витамина D нельзя считать полностью взаимозаменяемыми.
Обе разновидности повышают общий уровень витамина D в крови, однако D3 обычно эффективнее увеличивает и дольше поддерживает концентрацию основного показателя обеспеченности этим витамином. Такую позицию отражают и актуальные рекомендации Национальных институтов здравоохранения США. Витамин D необходим для усвоения кальция, здоровья костей, а также нормальной работы мышц, нервной и иммунной систем; в Великобритании в тёмное время года взрослым советуют рассмотреть ежедневный приём 10 микрограммов вещества.
Витамин D2, или эргокальциферол, обычно получают из грибов или дрожжей, обработанных ультрафиолетом. Витамин D3, также называемый холекальциферолом, образуется в коже человека под действием ультрафиолетового излучения типа B. Для добавок D3 традиционно используют ланолин из овечьей шерсти, но существуют и варианты без компонентов животного происхождения, например полученные из лишайников.
После поступления в организм обе формы перерабатываются в печени. В результате образуются 25-гидроксивитамин D2 и 25-гидроксивитамин D3 — соединения, которые обычно определяют при анализе крови. В обзоре специалистов Университета Суррея, Центра Джона Иннеса и Института биологических исследований Квадрам были рассмотрены 20 исследований, а 11 из них вошли в основной метаанализ. У принимавших D2 концентрация 25-гидроксивитамина D3 оказалась ниже на 9–18 наномолей на литр в зависимости от метода расчёта.
Это не означает, что D2 выводит витамин D из организма или обязательно наносит вред: он сам повышает уровень 25-гидроксивитамина D2 и влияет на общий показатель обеспеченности витамином. Учёные предполагают, что увеличение количества одной формы может активировать механизмы распада и выведения уже имеющегося 25-гидроксивитамина D3. Эмили Браун, ведущий исследователь из Университета Суррея, сказала: «Витамин D важен, особенно в период с октября по март, когда организм в Великобритании не может получать его из солнечного света. Однако мы обнаружили, что добавки витамина D2 действительно могут снижать уровень витамина D3 в организме, что ранее было неизвестным эффектом. Это исследование показывает, что с учётом индивидуальных особенностей добавки D3 могут быть полезнее для большинства людей, чем D2».
Предыдущие работы также указывали на возможное взаимное влияние форм витамина D: добавки D3 иногда снижали содержание метаболитов, образованных из D2. Исследование, опубликованное в журнале Frontiers in Immunology под руководством Колина Смита из Университета Суррея, выявило различия в активности генов крови после приёма двух форм. D3, в отличие от D2, усиливал процессы, связанные с сигнализацией интерферона I типа — белков, участвующих в ранней защите от вирусов и других возбудителей. При этом такие изменения ещё не доказывают, что D3 предотвращает конкретные инфекции. Более поздний систематический обзор 2026 года, включивший 26 рандомизированных исследований D2, показал снижение уровня паратиреоидного гормона и небольшое повышение содержания кальция в крови. Поэтому D2 сохраняет биологическую активность, хотя накопленные данные указывают на преимущество D3 в повышении и поддержании уровня витамина D; дальнейшие исследования должны определить значение этих различий для здоровья.