Каждый день в российских СМИ появляются новости о вспышках кори. Последние случаи были зафиксированы в Курской области, где выявлено 45 инфицированных, большинство из них являются членами общины евангельских христиан-баптистов. Также очаги кори обнаружены в Оренбурге и Перми в многоквартирных домах.
Удивительно, что большинство зараженных взрослых не получали ни одной прививки от кори и переносят эту опасную болезнь тяжелее детей. Однако эксперты предупреждают, что даже люди, привитые в детстве, подвергаются риску заразиться другими инфекциями, такими как дифтерия, краснуха, гепатит В, коклюш и другие. «Известия» рассказали, какую иммунопрофилактику рекомендуется пройти взрослым, которые не знают свой прививочный статус и медицинскую историю.
Прежде всего необходимо определить, какие прививки следует сделать в первую очередь. В России информация о вакцинации вносится в прививочный сертификат и амбулаторную карту пациента, которые обычно хранятся в электронном виде. Если ваши последние прививки были сделаны в детстве и занесены в бумажную медицинскую тетрадь, вы можете обратиться в детскую поликлинику и попытаться получить архивную справку, объясняет врач-инфекционист Lahta Clinic Светлана Серебрякова.
Однако она отмечает, что это может быть достаточно сложным процессом, требующим времени и упорства, и результаты не гарантированы. Вы также можете сдать анализ крови на антитела к инфекциям, однако это тоже не всегда имеет смысл, так как дополнительная доза вакцины не причинит вреда, а результаты анализов могут быть неполными. Кроме того, иммунная система может быстро выработать антитела в случае контакта с инфекцией, если вы ранее были привиты, и это не всегда отображается в результатах анализа крови.
Самым простым вариантом является получение минимального набора прививок, который в настоящее время доступен и рекомендован всем по национальному календарю профилактических прививок. Согласно этому календарю, россияне старше 18 лет могут получить пять прививок по ОМС (обязательное медицинское страхование), не включая сезонную вакцину от гриппа, если нет дополнительных эпидемических показаний. Эти прививки включают: дифтерию и столбняк (каждые 10 лет), вирусный гепатит В (для непривитых в возрасте от 18 до 55 лет), краснуху (для женщин в возрасте от 18 до 25 лет) и корь (до 55 лет). Хотя иммунопрофилактика от этих заболеваний и проводится в детстве, она не обеспечивает пожизненную защиту.
Например, последняя доза вакцины против дифтерии и столбняка в России проводится в 14 лет, после чего необходимо обращаться за ревакцинацией каждые 10 лет, иначе иммунитет ослабевает. Оба этих заболевания являются широко распространенными и опасными. Токсины, выделяемые при дифтерии, могут нанести вред нервной системе, сердцу и почкам, особенно в тяжелых случаях. Острая дыхательная недостаточность и общая интоксикация могут привести к смертельному исходу. Вакцина направлена не на саму бактерию, а на ее токсины.
Столбняк вызывается бактерией Clostridium tetani, которая может присутствовать в почве, золе, фекалиях животных и людей, а также на ржавых инструментах и других поверхностях.
Можно заразиться столбняком получив травму на улице, так как споры бактерии часто присутствуют в почве. Даже незначительная рана с кровотечением может стать источником заражения. Классический пример — порез ржавым гвоздем. Важно отметить, что рана не обязательно должна быть глубокой, но чем глубже повреждение, тем выше риск заражения, пояснила доктор Серебрякова.
Столбняк — анаэробная инфекция, то есть она развивается в условиях, где доступ к воздуху ограничен, например, если человек сильно натер ногу и заклеил рану пластырем. Когда споры попадают в рану, бактерии начинают вырабатывать токсин, который оказывает воздействие на нервную систему, вызывая сильные мышечные спазмы и судороги. Вакцина также направлена на борьбу с токсином, добавила Серебрякова.
В России доступна комбинированная вакцина против столбняка и дифтерии. Чтобы ее получить, достаточно обратиться к терапевту или врачу общей практики в поликлинике, где прививка будет сделана бесплатно.
Вакцинация или ревакцинация против гепатита В также является важным моментом, подчеркивает главный врач лаборатории «Гемотест» Максим Маскин.
Эта инфекция поражает печень и может привести к серьезным нарушениям, если иммунитет не справляется с вирусом самостоятельно. Гепатит В передается через кровь и другие биологические жидкости инфицированных людей. Иногда достаточно всего лишь использования зубной щетки другого человека для заражения, пояснил Маскин.
Доктор Серебрякова уточняет, что если вы не знаете свой прививочный статус по гепатиту В, рекомендуется сдать анализы и убедиться, что вы не являетесь носителем этой инфекции.
«Тем, кто уже болен, вакцинация не требуется. Многие взрослые могут быть инфицированы, но не знают об этом, так как болезнь часто протекает бессимптомно», — пояснила она.
Кроме минимального набора прививок, указанного в национальном календаре, важно также иметь в виду дополнительные прививки, основываясь на эпидемических показаниях. В России доступны вакцины против 23 других инфекционных заболеваний по ОМС, если выполнены определенные условия. Например, коммунальщикам рекомендуется прививаться от брюшного тифа, медицинским работникам — от вирусного гепатита А, шигеллеза и полиомиелита, а жителям эндемических территорий — от клещевого энцефалита.
Однако стоит отметить, что не все вакцины от гепатита А, вируса папилломы человека, менингококка, ротавирусной инфекции, коклюша и ветряной оспы всегда доступны в государственных поликлиниках и могут быть доступны только в частных клиниках, подчеркнула Светлана
Информацию о дополнительных эпидемических показаниях можно получить на сайтах местных министерств здравоохранения или у терапевта, который расскажет, какие прививки доступны по ОМС и рекомендуемы в конкретном регионе.