Поддержка медицинских навигаторов помогла женщинам с низким доходом чаще получать необходимую помощь после родов и продолжать наблюдение у врачей в течение года. К таким выводам пришли специалисты Northwestern Medicine, изучившие данные 405 беременных пациенток больницы Prentice Women’s Hospital в Чикаго. Результаты исследования 2 октября опубликовал журнал JAMA Health Forum, а фотография предоставлена сайтом ScienceDaily.
Навигаторы помогали пациенткам записываться к врачам, организовывали транспорт и присмотр за детьми, связывались с медицинским персоналом и объясняли сложную информацию. Они также составляли планы послеродового наблюдения вместе с женщинами и передавали их лечащей команде. В исследовании участвовали пациентки, которым такая поддержка предоставлялась с конца беременности и до завершения первого года после родов.
Послеродовой визит состоялся у 96% женщин, работавших с навигатором, против 80% получавших стандартную помощь. Полную консультацию по необходимым вопросам прошли 65% участниц против 51%, а обследование и помощь при послеродовой депрессии получили 86% против 72%. Через год после родов первичного врача посетили 57% женщин из группы навигации и 30% из контрольной группы.
Участницы также чаще использовали выбранный ими метод планирования семьи — 65% против 43%. Профилактические обследования проводились заметно чаще: измерение артериального давления прошли 85% женщин против 62%, анализ липидов — 28% против 13%, а проверку уровня глюкозы — 31% против 16%. Навигаторы говорили на английском и испанском языках, что позволяло учитывать языковые и бытовые трудности пациенток.
По словам ведущего автора работы Линн Йи, руководителя отделения материнско-фетальной медицины медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета и врача Northwestern Medicine, после родов женщины нередко отодвигают собственное здоровье на второй план. Этому способствуют недостаточная медицинская грамотность, отсутствие транспорта и помощи с детьми, нестабильное жильё, домашнее насилие и сложность устройства системы здравоохранения. «Если мы сможем устранить этот пробел на раннем этапе и сохранить связь женщин с медицинской помощью, это повлияет на их здоровье и благополучие в долгосрочной перспективе», — сказала Йи.
Исследователи отметили, что медицинская навигация уже широко применяется в онкологии и финансируется Medicaid, однако в послеродовом уходе её используют значительно реже. Навигаторы помогали не только пациенткам, но и врачам: при пропуске визита они связывались с женщиной, переносили запись и контролировали выполнение последующих процедур, включая тест на толерантность к глюкозе. «Цель навигаторов заключалась не только в помощи пациентам, но и в поддержке клиницистов, и врачи были довольны тем, насколько эффективнее и активнее стали пациенты», — отметил соавтор исследования Джозеф Файнгласс, профессор общей внутренней медицины в школе Файнберга.