Болезнь Паркинсона — одно из наиболее быстро распространяющихся заболеваний мозга в мире. Сегодня в России от него страдают около 250–300 тысяч человек, а к 2050 году число заболевших на планете может достигнуть 25 миллионов — вдвое больше, чем в 2021 году. Недуг чаще всего дебютирует после 60 лет, однако известны случаи, когда его диагностировали у людей моложе 20 лет. Мужчины болеют несколько чаще женщин — примерно в 1,2–1,3 раза, что объясняется защитным действием женских гормонов на структуры мозга.
В основе болезни — постепенная гибель клеток, вырабатывающих дофамин, нейромедиатор, обеспечивающий плавность и скоординированность движений. Процесс запускается из-за того, что белок альфа-синуклеин начинает неправильно формироваться и слипается в так называемые тельца Леви, которые накапливаются и разрушают клетки мозга. При этом болезнь развивается медленно, а изменения в мозге начинаются за годы, а порой и за десятилетия до первых заметных симптомов. Поначалу человек замечает дрожание рук, скованность, ухудшение мелкой моторики, затем со временем прибавляются проблемы с голосом, глотанием и равновесием.
Современная медицина не может полностью вылечить болезнь Паркинсона, однако значительно улучшить качество жизни пациентов вполне реально. Помимо медикаментозного лечения, направленного на восполнение уровня дофамина, применяются и более сложные методы. Одним из них является глубокая стимуляция мозга (DBS) — в определённые зоны мозга имплантируют электроды, подающие импульсы, которые подавляют двигательные нарушения. В Федеральном центре мозга и нейротехнологий ФМБА России такие операции проводятся регулярно, сообщает ТАСС.
Другой современный метод — фокусированный ультразвук (ФУЗ): без разрезов, в сознании пациента, врач за секунды разрушает участок мозга, ответственный за патологическое дрожание. «Как один пациент сказал, я семь лет не мог кушать правой рукой, не мог в рот попасть. И то, что он выходит из операционной, а у него руки абсолютно не дрожат… Конечно, это чудо», — рассказывает профессор Елена Катунина. Правда, спустя несколько лет болезнь у части пациентов может возобновиться.
Для тяжёлых случаев используются специальные помпы — устройства, которые непрерывно вводят лекарство напрямую в желудок, поддерживая постоянный уровень дофамина. Именно такой прибор помог 40-летней Дарье из Красноярского края, которая из-за нетипичной реакции на таблетки полностью потеряла самостоятельность. До установки помпы из трёх часов действия лекарства она могла нормально двигаться лишь 30 минут. «Человек не мог сам встать с кровати… А сейчас она гуляет по полтора часа, для неё это чудо», — говорит Катунина.
В перспективе учёные рассчитывают победить болезнь полностью — через клеточную терапию, генную инженерию и создание вакцины против неправильных белков. В конце 2025 года в России был разработан экспериментальный препарат, который готовится к доклиническим испытаниям. Врачи подчёркивают: крайне важно не игнорировать даже лёгкий тремор рук — «просто тремора не бывает, это всегда какая-то патология». Ранняя диагностика с помощью позитронно-эмиссионной томографии и МРТ позволяет точно установить тип заболевания и подобрать правильное лечение, что принципиально важно — ведь при атипичном паркинсонизме, например, установка электродов DBS может только навредить.