Новое исследование показало, что стандартный препарат леводопа не всегда эффективен против тремора при болезни Паркинсона, особенно в стрессовых ситуациях. В то же время пропранолол демонстрирует действенность во время стресса, что помогает лучше понять роль стрессовой системы в возникновении тремора. МРТ-исследования подтверждают, что пропранолол непосредственно подавляет активность в мозговой цепи, контролирующей тремор, сообщает Медицинский центр Университета Радбауд.
Пациенты с болезнью Паркинсона отмечают усиление тремора в стрессовых ситуациях. Невролог Рик Хелмих утверждает, что тремор выступает своеобразным барометром стресса у всех пациентов с болезнью Паркинсона. Его исследовательская группа решила изучить возможность использования препарата, воздействующего на систему стресса, и механизм влияния стресса на тремор в головном мозге.
Пропранолол, являющийся бета-блокатором, подавляет действие гормонов стресса. Изначально разработанный для лечения высокого давления и аритмии, он уже давно используется как стандартное лечение эссенциального тремора. В исследовании приняли участие 27 пациентов с болезнью Паркинсона, страдающих от тремора. Им давали пропранолол в один день и плацебо в другой, измеряя интенсивность тремора специальным устройством и отслеживая активность мозга с помощью МРТ.
Исследование подтвердило, что пропранолол уменьшает тремор как в состоянии покоя, так и при стрессе. МРТ-сканирование показало, что после приема препарата активность мозговой цепи, ответственной за тремор, снижается. По словам Хелмиха, норадреналин действует как усилитель, повышающий интенсивность тремора в двигательной области мозга, а пропранолол подавляет этот эффект.
Исследователей удивило, что пропранолол эффективен также при треморе в состоянии покоя. Ученый Анук ван дер Хейде отмечает, что стрессовая система активна даже в состоянии покоя, влияя на бодрствование человека и вызывая спонтанные колебания тремора.
Хелмих уже назначает пропранолол некоторым пациентам с болезнью Паркинсона, когда леводопа оказывается неэффективной против тремора, что наблюдается примерно у 40% пациентов. При этом врачи внимательно следят за возможными побочными эффектами, такими как низкое давление.
Команда Хелмиха также исследует влияние изменений образа жизни на течение болезни Паркинсона. Даже незначительные тревожные мысли могут спровоцировать стрессовую реакцию и усилить тремор, поэтому сейчас изучается возможность положительного влияния практики осознанности на стрессовую систему.
