Исследователи в Бразилии обнаружили устойчивый к амфотерицину B штамм паразита Leishmania amazonensis, циркулирующий впервые в стране. Это было выявлено при анализе образцов 46-летнего пациента из северо-восточного штата Мараньян.
Амфотерицин B широко используется для лечения кожного лейшманиоза — кожной инфекции, вызываемой укусом москитов. Обычно это заболевание характеризуется кожными поражениями, которые сохраняются в течение нескольких месяцев, но поддаются лечению. Однако в данном случае у пациента была диффузная форма кожного лейшманиоза, которая встречается редко, трудно поддается лечению и связана с неадекватным иммунным ответом организма.
У пациента также был ВИЧ, что еще больше осложняло его состояние. Предыдущее лечение основными препаратами против лейшманиоза в Бразилии — меглумина антимониатом и амфотерицином B — оказалось безуспешным.
Исследователи провели испытания in vitro и in vivo, чтобы определить степень устойчивости выделенного штамма к амфотерицину B. Они также протестировали его чувствительность к двум другим препаратам — милтефозину и паромомицину, которые ранее не использовались для лечения этого пациента.
Результаты показали, что штамм от пациента был устойчив к амфотерицину B как in vitro, так и in vivo. При этом реакция на милтефозин и паромомицин была аналогична чувствительному штамму.
Это первое свидетельство циркуляции в Бразилии штамма, устойчивого к амфотерицину B. Учитывая, что этот препарат является одним из немногих вариантов лечения диффузного кожного лейшманиоза, исследователи подчеркивают острую необходимость в разработке альтернативных лекарств для борьбы с этим заболеванием.
