В 2026 году опубликована 5-я версия Универсального определения инфаркта миокарда. В документе прежнюю классификацию из 5 типов заменили на 3 клинические категории. Новый подход должен упростить диагностику и помочь врачам выбирать тактику лечения, рассказал aif.ru доктор медицинских наук, профессор Михаил Корякин.
Обновленная система не означает появления новых заболеваний. Она устанавливает более точные и единые правила для специалистов разных стран. Ранее кардиологи могли по-разному трактовать отдельные диагнозы, теперь для них предусмотрен общий стандарт.
К первому типу отнесли первичный, или спонтанный, инфаркт. Он возникает, когда бляшка в коронарном сосуде разрывается и перекрывает кровоток. Такое состояние требует срочного восстановления проходимости артерии.
Вторичный инфаркт развивается, когда сердцу не хватает кислорода из-за других причин, даже если сосуды остаются проходимыми. Среди возможных факторов названы сильное кровотечение, тяжелая анемия, резкое повышение давления и спазм сосудов. В таких случаях лечение направляют прежде всего на устранение причины, вызвавшей недостаток кислорода.
Третья категория — процедурный инфаркт, связанный с медицинскими вмешательствами на сердце, включая сложное стентирование или шунтирование. Его выделяют отдельно, поскольку любая подобная процедура связана с рисками. Разделение типов позволяет назначать разное лечение и не применять ненужные методы.
Единые критерии также касаются показателей тропонина — белка, который служит маркером повреждения миокарда. Общие пороги важны для исследований и статистики смертности. Одинаковые формулировки в медицинских документах должны упростить оценку качества помощи и работу страховых компаний и органов здравоохранения.