Новое крупное исследование поставило под сомнение эффективность бета-блокаторов, которые на протяжении 40 лет являлись стандартным средством для лечения пациентов после инфаркта. Ученые выяснили, что для многих пациентов эти препараты не приносят пользы, а для женщин с сохраненной функцией сердца могут быть даже вредны.
Результаты масштабного международного исследования REBOOT показали, что бета-блокаторы не дают измеримых преимуществ пациентам, перенесшим неосложненный инфаркт миокарда и сохранившим нормальную работу сердца. Выводы, которые могут изменить многолетнюю кардиологическую практику, были представлены на конгрессе Европейского общества кардиологов и опубликованы в престижном медицинском журнале The New England Journal of Medicine.
Особую тревогу вызывают данные, касающиеся женщин. Сопутствующий анализ в рамках исследования REBOOT выявил, что женщины, получавшие бета-блокаторы после сердечного приступа, сталкивались с более высоким риском смерти, повторного инфаркта или госпитализации из-за сердечной недостаточности по сравнению с теми, кто не принимал эти лекарства. У мужчин подобного повышенного риска не наблюдалось.
По мнению исследователей, необходимость пересмотра старых стандартов связана с эволюцией методов лечения. Ранее бета-блокаторы были важны, поскольку снижали потребность сердца в кислороде и предотвращали аритмии. Однако современные методики позволяют быстро восстанавливать кровоток в коронарных артериях, что значительно уменьшает повреждение сердечной мышцы и риск осложнений. В этом новом контексте рутинное назначение бета-блокаторов ставится под сомнение.
Исследование REBOOT стало крупнейшим на эту тему, в нем приняли участие более 8500 пациентов из 109 больниц в Испании и Италии. Его результаты, как ожидается, приведут к пересмотру международных клинических рекомендаций, поскольку в настоящее время более 80% пациентов с неосложненным инфарктом выписываются с назначением бета-блокаторов.