Бактерия Salmonella enterica серовара Typhi, вызывающая брюшной тиф, приобретает устойчивость к лекарствам. Антибиотики остаются единственным эффективным способом лечения этой инфекции. Однако за последние 30 лет возбудитель всё активнее вырабатывает защиту от препаратов для приема внутрь.
Международная группа ученых изучила геномы 3 489 штаммов S. Typhi, выявленных в Непале, Бангладеш, Пакистане и Индии в 2014–2019 годах. Исследователи зафиксировали рост числа штаммов с широкой лекарственной устойчивостью. Результаты работы опубликованы в журнале The Lancet Microbe.
Такие варианты бактерии не реагируют на ампициллин, хлорамфеникол и триметоприм/сульфаметоксазол. Одновременно у них развивается устойчивость к более современным средствам, включая фторхинолоны и цефалоспорины 3-го поколения. В 2016 году первый штамм с широкой лекарственной устойчивостью выявили в Пакистане, а к 2019 году он стал там преобладающим.
Основная часть случаев связана с Южной Азией, однако с 1990 года специалисты зарегистрировали почти 200 эпизодов международного распространения таких штаммов. Их обнаруживали в странах Юго-Восточной Азии, Восточной и Южной Африки, а также в Великобритании, США и Канаде. Авторы исследования отметили, что скорость распространения устойчивых вариантов вызывает обеспокоенность.
Среди препаратов для приема внутрь против брюшного тифа фактически сохраняется азитромицин. При этом мутации, связанные с устойчивостью к нему, уже получают распространение. Без лечения до 20% случаев брюшного тифа могут закончиться летально, а в 2024 году в мире было зарегистрировано более 13 млн случаев заболевания.
Ученые считают необходимым расширять использование конъюгированных вакцин против брюшного тифа и поддерживать разработку новых антибиотиков. В Пакистане уже действует программа регулярной иммунизации от этой инфекции, а другие страны рассматривают или планируют введение подобных мер. По данным на апрель 2025 года, Всемирная организация здравоохранения предварительно одобрила 4 конъюгированные вакцины против брюшного тифа.