Бессонницей называют не только полное отсутствие сна, но и трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения или слишком ранний подъем без возможности уснуть снова. Одна плохая ночь после стресса, болезни, перелета или смены привычного режима еще не означает развитие инсомнии. О нарушении говорят, когда проблемы повторяются при достаточном времени и нормальных условиях для отдыха, а днем появляются усталость, раздражительность, сонливость и снижение внимания.
Хронической инсомнию считают, если симптомы возникают не реже 3 раз в неделю и сохраняются не менее 3 месяцев. Острая форма длится меньше 3 месяцев и часто начинается после стресса, конфликта, болезни или смены графика. Неуточненный диагноз ставят временно, когда врачу пока не хватает сведений о продолжительности и особенностях нарушений сна.
Причинами бессонницы могут быть тревога, нерегулярный режим, ночная работа, перелеты, кофеин, никотин и алкоголь. На сон также влияют боль, изжога, одышка, сердцебиение, некоторые лекарства, храп и остановки дыхания во сне. Иногда нарушения связаны с синдромом беспокойных ног, когда вечером возникают неприятные ощущения и потребность двигать ногами.
Для диагностики врач уточняет, как давно появились жалобы, как проходит ночь и меняется ли самочувствие днем. Полезно вести дневник сна 1–2 недели, отмечая время отхода ко сну, пробуждения, дневную сонливость, употребление кофе и алкоголя. Анализы и исследование сна назначают не всем: они нужны при подозрении на сопутствующие заболевания, апноэ сна или другие расстройства.
Алкоголь не лечит бессонницу: он может ускорить засыпание, но делает сон поверхностным и провоцирует пробуждения. Не следует самостоятельно принимать снотворные и мелатонин, поскольку препараты имеют противопоказания и могут вызывать нежелательные эффекты. При хронической инсомнии основным методом считается когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает изменить привычки и тревожные мысли, поддерживающие проблему.
Обратиться к врачу стоит, если нарушения сна регулярно мешают работе, учебе и повседневной жизни. Консультация особенно важна при громком храпе, остановках дыхания, пробуждениях от нехватки воздуха и выраженной дневной сонливости. Если человек рискует заснуть за рулем, ему следует отказаться от вождения и обратиться за медицинской помощью.