Большое количество сахара в рационе во время антибиотикотерапии может усиливать ущерб, который препараты наносят полезным бактериям кишечника. К такому выводу пришли исследователи из NYU Langone Health, City of Hope и Memorial Sloan Kettering. Результаты работы опубликованы 30 сентября онлайн в журнале Nature.
Учёные изучили 9419 приёмов пищи у 173 госпитализированных пациентов с онкологическими заболеваниями крови и ежедневно отслеживали изменения их кишечного микробиома. Для каждых дополнительных 100 граммов сахара, съеденных за 48 часов до начала лечения, показатель альфа-разнообразия микробиома снижался ещё на 21%. Этот показатель отражает разнообразие полезных видов бактерий в кишечнике.
Одновременно у пациентов, получавших антибиотики и придерживавшихся богатого сахаром рациона, увеличивалось количество Enterococcus faecium — бактерии, связанной с инфекциями, которые бывает трудно лечить. В норме разнообразный микробиом лучше препятствует размножению опасных микроорганизмов, однако антибиотики способны уничтожать не только вредные, но и полезные бактерии. Сахара, предположительно, дают выжившим после лечения потенциально опасным видам дополнительный ресурс для роста.
Похожий эффект исследователи наблюдали в опытах на мышах. У животных, получавших антибиотик биапенем вместе с сахарозой, к третьему дню эксперимента численность бактерий рода Enterococcus в кишечнике выросла в 16,3 раза. К шестому дню показатель оказался выше исходного в 33,4 раза.
«По мере того как мы узнаём, как побочное повреждение микробиома антибиотиками связано с долгосрочными проблемами со здоровьем, важно определить факторы, которые ограничивают эти непреднамеренные риски. Наше исследование, в котором использовались данные более чем о 9000 приёмов пищи, показывает, что изменение рациона во время и после антибиотикотерапии, в частности сокращение употребления сладкого, может помочь», — сказал соавтор исследования Йонас Шлютер, доцент кафедры микробиологии NYU Langone.
Для работы выбрали пациентов с раком крови, поскольку им часто назначают антибиотики, а питание в больнице можно подробно контролировать. Такие больные, особенно после трансплантации стволовых клеток, нередко проводят в стационаре несколько недель, проходя химиотерапию и антибактериальное лечение, из-за чего их рацион и микробиом могут резко меняться. По словам авторов, повреждение микробиома у этой группы связано с худшими исходами, включая повышенную общую смертность и инфекции, поэтому следующим этапом должны стать клинические испытания краткосрочных изменений питания.