Первичный альдостеронизм может быть причиной повышенного давления примерно у каждого пятого пациента с гипертонией. Это нарушение также связано с более высокой вероятностью сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и диабета. Выявить его при стандартном обследовании удаётся не всегда из-за суточных колебаний уровня гормонов.
К такому выводу пришла международная группа исследователей из Бристольского и Манчестерского университетов, Университета Бергена, а также научных учреждений Стокгольма и Афин. Результаты работы опубликованы в журнале Science Translational Medicine, о них сообщает ScienceDaily. Учёные установили, что при первичном альдостеронизме гормон выделяется не постоянно, а волнами.
Особенно важными оказались ночные выбросы альдостерона, которые обычный анализ крови может не зафиксировать. Даже при тяжёлом течении заболевания концентрация гормона временами снижалась ниже диагностического порога. Поэтому разовое измерение способно дать результат, не отражающий реальную картину.
В исследовании участвовали 60 человек из четырёх городов. Уровень гормонов у них проверяли каждые 20 минут с помощью портативного устройства U-RHYTHM, закреплённого на поясе. Такой подход позволил вести наблюдение в повседневных условиях, в том числе во время сна.
Исследователи отслеживали альдостерон, отвечающий за регулирование водно-солевого баланса, и связанные с ним соединения. Вместо постоянно повышенной концентрации они обнаружили повторяющиеся ночные пики при сохранении общего суточного ритма. Наиболее выраженными эти изменения были у пациентов с поражением одного надпочечника.
После хирургического удаления поражённого участка необычные гормональные колебания прекращались, что подтвердило их связь с заболеванием. Устройство U-RHYTHM разработали в Бристольском университете, а в 2023 году его доработала компания Dynamic Therapeutics. Полученные данные указывают на необходимость учитывать временные изменения уровня альдостерона при диагностике первичного альдостеронизма.