Персональная коррекция положения стоп во время ходьбы может уменьшать боль при остеоартрите колена и замедлять разрушение хряща. К такому выводу пришли исследователи из Университета Юты, Нью-Йоркского университета и Стэнфордского университета. Результаты первого рандомизированного плацебо-контролируемого испытания продолжительностью один год были опубликованы в августе 2025 года в журнале The Lancet Rheumatology.
Остеоартритом страдают примерно 22% людей старше 40 лет. Болезнь постепенно разрушает хрящ — гладкую ткань, которая защищает концы костей и снижает трение в суставе. Из-за этого ходьба, подъём по лестнице и вставание со стула могут становиться болезненными, а при тяжёлом течении пациентам иногда требуется замена сустава.
Учёные проверили метод переобучения походки, который должен уменьшать нагрузку на повреждённую внутреннюю часть колена. Участники с лёгким или умеренным остеоартритом сначала проходили МРТ и ходили по специальной беговой дорожке с датчиками. Камеры фиксировали движения, а исследователи проверяли, как поворот носков внутрь или наружу на 5 или 10 градусов меняет давление на сустав.
Для каждого человека выбирали наиболее подходящий вариант. Одним участникам рекомендовали слегка разворачивать стопы внутрь, другим — наружу, поскольку одинаковая коррекция могла снизить нагрузку у одного пациента и увеличить её у другого. Из 68 добровольцев 34 получили персональные инструкции, а остальные прошли имитацию лечения и продолжили ходить с естественным положением стоп.
Тренировки продолжались шесть недель. Во время занятий устройство на голени подавало лёгкую вибрацию, если стопа отклонялась от заданного положения, после чего участники должны были практиковаться самостоятельно не менее 20 минут в день. Через год среднее снижение боли составило 2,5 балла по десятибалльной шкале в основной группе и 1,3 балла в группе сравнения; клинически значимое улучшение отметили примерно 91% и 66% участников соответственно.
МРТ также показала более медленное ухудшение одного из показателей состояния хряща во внутренней части колена, хотя другой показатель заметных различий не выявил. Серьёзных нежелательных явлений не зарегистрировали, однако из-за усиления боли исследование прекратили два человека из основной группы и один из контрольной. Руководитель работы Скотт Улрих из Университета Юты отметил, что эффект уменьшения боли оказался сопоставимым с результатами некоторых лекарств, но подчеркнул: самостоятельно менять положение стоп без обследования не следует, поскольку подход требует индивидуального подбора.