Федеральная программа WISeR уже требует предварительного согласования примерно для десятка медицинских услуг. В их числе — стимуляция нервов, эпидуральные инъекции стероидов при болевом синдроме, сращивание позвонков шеи, при котором кости соединяют постоянно, а также применение кожных заменителей для лечения ран. Предварительное разрешение также необходимо для процедур при недержании и импотенции.
Документы, опубликованные Фондом электронных рубежей (EFF), показывают, что запуск программы проходил в спешке, а используемые технологии оказались не готовы. Компания Innovaccer просила правительство отложить начало работы, однако после отказа временно настроила систему на автоматическое одобрение всех заявок. Такой режим должен был предотвратить накопление необработанных запросов и страховых требований.
«[А]втоматическое подтверждение — единственный доступный путь, позволяющий избежать образования очереди из необработанных предварительных разрешений и требований, пока мы завершаем, проверяем и внедряем полноценное решение на основе правил», — написала Innovaccer в письме правительственным чиновникам, которое цитирует Ars Technica.
Проблемы возникли и у другого подрядчика — Zyter. На протяжении нескольких месяцев компания допускала расхождения в данных, по-видимому, не различая Medicare Part A, охватывающую стационарную и больничную помощь, и Part B, связанную с амбулаторными услугами. Генеральный директор Zyter Сундар Субраманиан сообщил Ars Technica в письменном заявлении, что теперь система компании «полностью функционирует для требований Medicare Part A и Part B». По его словам, Zyter совместно с федеральными партнёрами и медицинскими организациями работает над улучшением взаимодействия с программой.
Ещё один подрядчик, Virtix, одобрил меньше заявок, чем отклонил. Согласно еженедельному отчёту от 30 марта, компания рассмотрела 6096 запросов на предварительное согласование: 2863 из них были одобрены, а 3233, или 53 процента, получили отказ.
Сроки рассмотрения также нередко превышали установленный программой предел. WISeR должна выносить решение в течение 72 часов, однако на практике некоторые запросы обрабатывались неделями и даже месяцами; один из них оставался без ответа 83 дня. В ходе опроса один медицинский работник сообщил, что из-за отсутствия связи операцию пришлось перенести почти на два месяца.