Малоинвазивная эмболизация сосудов колена может надолго уменьшать боль и улучшать подвижность у людей с остеоартритом. Такой подход рассматривают как возможную альтернативу эндопротезированию для пациентов, которым операция не подходит или нежелательна. Результаты исследования опубликованы в журнале Radiology, сообщает ScienceDaily.
В исследовании участвовали 194 человека с болью в коленях, сохранявшейся несмотря на физиотерапию, противовоспалительные препараты и внутрисуставные инъекции. Участникам вводили быстро рассасывающиеся микросферы на основе желатина в патологически изменённые сосуды вокруг сустава. Через год клинически значимое уменьшение боли отметили 80% пациентов, прошедших соответствующую оценку.
Метод называется эмболизацией артерий колена. Врач проводит тонкий катетер к небольшим сосудам и с помощью рентгеновского контроля вводит частицы, перекрывающие кровоток именно в патологических участках. Это должно уменьшать воспаление и воздействовать на взаимодействие между избыточно разросшимися сосудами и нервами, передающими болевые сигналы, при сохранении нормального кровоснабжения колена.
Процедуры выполнялись с июля по ноябрь 2024 года. Всего специалисты провели 239 вмешательств, включая повторное лечение второго колена у 45 участников с двусторонним остеоартритом. Технически успешными оказались все процедуры, умеренных и тяжёлых осложнений не зарегистрировали, а лёгкие временные реакции возникли в 6,7% случаев и прошли без последствий.
Боль оценивали по шкале от 0 до 10: её медианный показатель снизился с 7 до 4 через шесть недель, а к шестому месяцу достиг 3 и сохранился на этом уровне через год. Улучшения также зафиксировали в повседневной активности, занятиях спортом, симптомах остеоартрита и качестве жизни. В частности, показатель качества жизни вырос с 19 до 40 баллов, а оценка способности выполнять обычные действия — с 53 до 71,5.
«Для многих пациентов с остеоартритом колена сегодня существует реальный пробел в лечении», — сказал Флориан Нима Флеккенштейн, заместитель руководителя отделения интервенционной радиологии кампуса Mitte медицинского университета «Шарите» в Берлине. По его словам, стандартные методы иногда уже не помогают, а замена сустава невозможна по медицинским или личным причинам. При этом исследование не доказывает, что эмболизация замедляет разрушение хряща, поэтому для оценки долгосрочной эффективности нужны более крупные контролируемые испытания.