Анализ данных о покупках более 3 млн посетителей магазинов показал, что при менструальной боли чаще всего приобретают парацетамол. При этом для таких болей ибупрофен может быть более эффективным средством. Причина связана с разным механизмом действия этих препаратов.
Менструальные спазмы возникают под влиянием простагландинов — веществ, которые вырабатываются при отторжении слизистой оболочки матки. Их повышенный уровень усиливает сокращения матки и может снижать приток крови, вызывая тянущую и схваткообразную боль, а также тошноту. Об этом говорится в исследовании, опубликованном в PLOS Digital Health.
Ибупрофен относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Он подавляет работу ферментов, необходимых для образования простагландинов, и тем самым воздействует на одну из причин болезненных ощущений. Парацетамол действует преимущественно на восприятие боли в головном и спинном мозге, но заметного противовоспалительного эффекта не оказывает.
Обзор 80 исследований с участием более 5 800 женщин показал, что нестероидные противовоспалительные препараты эффективнее парацетамола при менструальной боли. Помимо ибупрофена к этой группе относятся напроксен, мефенамовая кислота и аспирин. При этом аспирин используют реже, поскольку он способен усилить кровотечение и не рекомендован лицам младше 16 лет из-за риска синдрома Рея.
Такие препараты обычно дают лучший результат, если начать их прием за 1–2 дня до начала кровотечения и продолжить в первые дни менструации. Однако они могут раздражать желудок, повышать риск язв и желудочно-кишечных кровотечений, а также влиять на работу почек и сердца при длительном применении. Людям с астмой, заболеваниями почек, сердца, язвенной болезнью и тем, кто принимает другие лекарства, перед приемом следует проконсультироваться с врачом.
Дополнительно облегчить состояние могут тепло на область живота и чрескожная электронейростимуляция. При сильной, усиливающейся боли или симптомах, мешающих повседневной жизни, необходимо обратиться к медицинскому специалисту, чтобы исключить эндометриоз или миому матки. Гормональные контрацептивы и спазмолитики также могут применяться в отдельных случаях по рекомендации врача.
