Согласно исследованию, опубликованному в JAMA, у людей с нерегулярным сердечным ритмом, принимающих обычные препараты от артериального давления, может повышаться риск серьезного кровотечения.
Фибрилляция предсердий, по данным Американской ассоциации сердца, является наиболее распространенным типом нерегулярного сердечного ритма и может привести к тромбам или инсульту при отсутствии лечения.
Для предотвращения осложнений при фибрилляции предсердий часто назначают препараты, снижающие свертываемость крови и контролирующие частоту сердечных сокращений, отметил доктор Эли Циммерман, адъюнкт-профессор отделения инсульта и сосудистой неврологии, а также соавтор исследования.
Циммерман пояснил, что генетические различия могут влиять на усвоение лекарств людьми, особенно когда одно и то же заболевание лечится несколькими препаратами. Исследовательская группа изучала, как эти различия могут вызывать негативные эффекты.
В исследовании анализировались медицинские записи пациентов программы Medicare в возрасте 65 лет и старше с фибрилляцией предсердий, которые принимали антикоагулянты апиксабан или ривароксабан в сочетании с дилтиаземом или метопрололом, снижающими частоту сердечных сокращений, в период с 2012 по 2020 год.
Результаты показали, что у пациентов, получавших дилтиазем, риск госпитализации и смерти, связанных с кровотечением, был на 20% выше. Эти риски были наиболее высокими при приеме более высоких доз препаратов. При этом существенных различий в частоте инсультов и эмболий не было.
Циммерман подчеркнул важность этих данных, отметив, что различия в метаболизме могут повышать риск кровотечения у пациентов, принимающих дилтиазем.
В дальнейшем исследовательская группа продолжит изучать причины различных реакций на лекарства и искать способы контроля уровня препаратов. Циммерман отметил, что следующий шаг может включать анализ необходимости мониторинга уровня лекарств для снижения риска кровотечений.
