61-летний мужчина из Индии дважды потерял сознание после появления тошноты. Первый эпизод продолжался около трёх минут, второй — примерно две минуты. Одновременно у пациента возник отёк вокруг одного глаза, который позднее распространился на оба глаза и всё лицо.
Родственники сообщили врачам, что во время обмороков у мужчины не было судорог, непроизвольного мочеиспускания и последующей сонливости. Эти признаки могли бы указывать на приступ эпилепсии. Из-за повторной потери сознания и сердечного заболевания специалисты сначала проверили мозг и сердце.
Магнитно-резонансная томография мозга и электроэнцефалограмма, регистрирующая электрическую активность мозга, не выявили причины состояния. У мужчины сохранялось низкое артериальное давление, поэтому его перевели в отделение интенсивной терапии. Анализы на инфекции и инфаркт также оказались отрицательными, а внутривенное введение жидкости не остановило падение давления.
Дополнительные сведения помогли врачам установить связь с косметическим средством. За два дня до ухудшения состояния мужчина нанёс искусственную краску для волос, после чего у него начали чесаться кожа головы, шея и лицо. Он два дня принимал цетиризин — антигистаминный препарат, а затем выяснилось, что после окрашивания ежедневно проводил на солнце по два-три часа.
Врачи диагностировали анафилаксию — тяжёлую аллергическую реакцию, способную поражать весь организм и угрожать жизни. Пациенту ввели эпинефрин, или адреналин, антигистаминные препараты, стероиды и растворы для повышения давления. Поскольку давление оставалось опасно низким, адреналин продолжали вводить через капельницу около 16 часов; за следующие три дня показатели стабилизировались, а отёк постепенно уменьшился.
После этого мужчину перевели в обычную палату, где он провёл ещё пять дней, а затем был выписан и направлен к дерматологу. Как отмечают авторы описания случая в Indian Journal of Case Reports, обычно краска для волос вызывает только местные зуд, покраснение и отёк. В данном случае ранняя кожная реакция могла перейти в анафилаксию, а длительное воздействие солнечного ультрафиолета, вероятно, усилило действие аллергена; точный компонент краски установить не удалось.