Учёные Пензенского государственного университета (ПГУ) запатентовали новый метод диагностики рубцовой ткани после инфаркта миокарда, который по точности сопоставим с дорогостоящим МРТ-обследованием, сообщает ТАСС.
Суть разработки
Инфаркт миокарда — это острое нарушение кровоснабжения сердца, при котором из-за нехватки кислорода гибнут клетки сердечной мышцы. На месте погибших клеток образуется рубцовая ткань, которая не способна сокращаться. Если её объём превышает 20% от массы левого желудочка, резко возрастает риск повторного инфаркта, аритмии и сердечной смерти.
Специалисты Медицинского института ПГУ под руководством профессора Валентины Олейниковой создали математическую модель, которая позволяет выявить опасный размер рубца без МРТ. В основе — 3 показателя, которые уже в обычной практике измеряют у каждого поступившего с инфарктом пациента:
- Высокочувствительный тропонин I — определяется в крови на 1–2-е сутки после госпитализации
- NT-proBNP (N-терминальный предшественник мозгового натрийуретического пептида) — исследуется на 7–10-е сутки
- Относительная толщина стенок левого желудочка по данным эхокардиографии — также на 7–10-е сутки
Эти данные подставляются в специальную формулу, которая показывает, превышает ли масса рубца критические 20% от массы миокарда.
Точность и преимущества
Точность метода приближается к 80% и коррелирует с результатами МРТ с контрастным усилением — «золотого стандарта» диагностики патологий сердца. При этом МРТ остаётся дорогостоящей процедурой, требующей сложного оборудования и высококвалифицированного персонала, а потому широко недоступной.
«Эти показатели анализируются у всех пациентов, которые поступают с инфарктом миокарда, но до нас их не рассматривали в совокупности для определения большого или малого рубца», — пояснила доцент кафедры «Терапия» Людмила Салямова. Ключевое преимущество — возможность диагностики уже в первые 7–10 дней госпитализации, то есть в острой стадии заболевания. Это даёт врачам время своевременно усилить медикаментозную терапию и снизить риск осложнений.
Исследование и внедрение
Метод проверялся в 2 этапа на базе Пензенской областной клинической больницы имени Н. Н. Бурденко и клинической больницы №6 имени Г. А. Захарьина. В исследовании участвовали более 120 пациентов в возрасте от 30 до 70 лет с первичным инфарктом. Результаты, рассчитанные по новой модели, сравнивались с данными МРТ сердца.
«Большая величина рубца ассоциирована с повторными сердечно-сосудистыми событиями и наступлением смерти. Если мы таких пациентов будем своевременно выявлять, то своевременно будем назначать усиленную медикаментозную терапию для профилактики осложнений», — подчеркнула Салямова. Разработанный метод планируется внедрить в кардиологические отделения пензенских учреждений здравоохранения, принимающих экстренных пациентов с инфарктом.
Для справки: в России в 2022 году от инфаркта миокарда скончались 50,2 тыс. человек — это 6% от всех смертей, связанных с болезнями кровообращения.