Фото: Stock
Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы могут оказаться полезными для некоторых пациентов младше 70 лет с умеренно сниженной функцией сердца и рубцами в сердечной мышце. К такому выводу привело рандомизированное исследование, продолжавшееся более десяти лет.
В работе участвовали 18 медицинских центров в Австралии, Германии и Великобритании. Ученые проверяли, способны ли устройства, которые сейчас обычно назначают при тяжелой сердечной недостаточности, помочь людям с менее выраженными нарушениями. Результаты представил профессор Университета Флиндерса Джозеф Селванаягам на конгрессе Европейского общества кардиологов в Мюнхене, а публикация вышла в Journal of the American Medical Association (JAMA).
Исследователи изучали пациентов с фракцией выброса левого желудочка от 36% до 50% и рубцовыми изменениями, выявленными с помощью МРТ сердца. Дефибриллятор устанавливают под кожу, чтобы он распознавал опасные нарушения ритма и при необходимости корректировал их. Ученые оценивали, снижает ли такая имплантация риск внезапной сердечной смерти и тяжелых желудочковых аритмий.
В общей группе участников устройство не обеспечило статистически значимого снижения основного показателя, включавшего внезапную сердечную смерть и серьезные нарушения ритма. Однако заранее запланированный анализ показал заметный эффект у пациентов младше 70 лет. Кроме того, во всей исследуемой группе имплантация была связана со снижением риска внезапной сердечной смерти.
«Имплантируемый дефибриллятор похож на личного фельдшера для сердца, который находится рядом круглосуточно», — заявил Селванаягам. По его словам, многие люди, умирающие внезапно из-за сердечных проблем, не имеют тяжелого снижения функции сердца и поэтому сейчас не получают такие устройства в рамках действующих рекомендаций.
Ученый отметил, что пациентам с умеренно сниженной функцией сердца из-за кардиомиопатии или перенесенного инфаркта стоит пройти МРТ сердца. При обнаружении значительных рубцов вопрос об установке дефибриллятора, особенно у людей младше 70 лет, следует обсудить с кардиологом.
