Бариатрические операции могут давать более выраженное снижение веса, чем препараты на основе семаглутида и тирзепатида. К такому выводу пришли специалисты Нью-Йоркского университета, изучившие данные пациентов. Они сравнили результаты после продольной резекции желудка и желудочного шунтирования с эффектом лекарственной терапии.
Для сопоставления исследователи подобрали участников по возрасту, индексу массы тела и уровню сахара в крови. За 2 года пациенты после операций в среднем потеряли 25,7% массы тела, тогда как в группе медикаментозного лечения показатель составил 5,3%. Результаты работы были представлены на ежегодной встрече Американского общества метаболической и бариатрической хирургии в 2025 году.
Препараты относятся к агонистам рецепторов глюкагоноподобного пептида-1, или GLP-1. Они имитируют действие естественного гормона, который участвует в регулировании аппетита. Авторы отметили, что в клинических испытаниях такие средства обеспечивали снижение массы тела на 15–21%, однако в обычной практике результат оказался заметно скромнее.
Одной из причин исследователи назвали прекращение терапии частью пациентов. По их данным, до 70% получающих препараты GLP-1 могут отказаться от лечения в течение 1 года. При этом хирургическое вмешательство имеет постоянный характер, а преимущество операций по снижению веса наблюдалось и при более коротких сроках оценки.
Авторы не исключают пользу семаглутида, поскольку он применяется для контроля уровня сахара при диабете 2-го типа. В исследовании бариатрические операции также были связаны с более эффективным контролем сахара в крови. При этом хирургические методы остаются инвазивными и требуют от пациента соблюдения строгого режима питания и физической активности.
Исследование финансировалось Американским обществом метаболической и бариатрической хирургии. Ученые намерены выяснить, каким пациентам больше подходит лекарственная терапия, а кому — операция. Также планируется оценить влияние личных расходов пациентов на результат лечения.
