У детей после выпадения молочных зубов иногда прорезываются постоянные зубы с желтовато-коричневыми пятнами и хрупкой эмалью. Такое состояние называется молярно-резцовой гипоминерализацией, или MIH. Оно связано с нарушением формирования эмали, а не с недостаточной чисткой зубов, употреблением сахара или плохой гигиеной.
Нарушение развивается в первые годы жизни, когда будущие постоянные зубы еще формируются в челюсти. Обычно этот период охватывает время от рождения до 2 лет. По данным исследования, в Скандинавии MIH выявляют примерно у 28% детей, а в Европе состояние также встречается часто.
При MIH эмаль содержит меньше минералов, поэтому зубы легче разрушаются и меняют цвет. Чаще всего страдают первые постоянные моляры, которые прорезываются примерно в 6 лет, а также передние зубы. Ребенок может чувствовать боль при чистке, а холодная и горячая пища или напитки способны вызывать повышенную чувствительность.
Точные причины появления MIH пока не установлены. Специалисты связывают различия в распространенности состояния с подходами к диагностике и учету случаев, ранними детскими заболеваниями и генетическими факторами. Предотвратить само нарушение современная медицина пока не позволяет.
Для защиты зубов важно регулярно чистить их пастой с фтором, поскольку ослабленная эмаль хуже очищается и более уязвима перед кариесом. Родителям также рекомендуют поддерживать у ребенка спокойное отношение к визитам к стоматологу и просить его рассказывать, где и как болит зуб. Врач определяет тяжесть состояния и подбирает лечение.
При легкой форме зубы могут обрабатывать концентрированным фторсодержащим гелем или покрывать защитным прозрачным материалом. При более выраженном поражении применяют временные пломбы, а в тяжелых случаях — пломбы или коронки из нержавеющей стали; редко может потребоваться удаление зуба в возрасте 8–10 лет. Для передних зубов по мере взросления ребенка возможны отбеливание и обработка эмали жидкой смолой, а сильно поврежденные моляры во взрослом возрасте могут нуждаться в коронках или фарфоровых вкладках.