Врожденные инфекции, которые передаются от беременной женщины плоду, связаны с повышенной вероятностью аутизма и интеллектуальной недостаточности в детстве. К такому выводу пришли исследователи Каролинского института, результаты их работы опубликованы в журнале JAMA Pediatrics. Учёные изучили медицинские и образовательные данные 3,7 млн человек, родившихся в Швеции с 1987 по 2021 год.
Исследование было посвящено инфекциям группы TORCH, включая цитомегаловирус, краснуху, токсоплазму и герпесвирус. В отличие от большинства распространённых инфекций, эти возбудители способны иногда проходить через плаценту и вызывать врождённое заражение плода. Среди участников исследования такая инфекция была диагностирована у 975 человек.
Наблюдение продолжалось до 30 лет и позволило сопоставить перенесённые внутриутробно инфекции с последующими диагнозами и результатами обучения. У людей с врождённой инфекцией TORCH вероятность аутизма оказалась примерно втрое выше, а интеллектуальной недостаточности — более чем в семь раз выше, чем у участников без такой инфекции. Для тяжёлой и глубокой интеллектуальной недостаточности рост риска достигал 30 раз.
При этом сами инфекции встречаются редко, поэтому их вклад в общую статистику заболеваний остаётся небольшим. По оценке исследователей, на них может приходиться около 1,2% случаев тяжёлой интеллектуальной недостаточности в Швеции и 0,034% случаев аутизма. Однако среди детей с врождённой инфекцией TORCH примерно один из пяти впоследствии может получить диагноз аутизма.
«Важно подчеркнуть, что передача этих инфекций от матери ребёнку происходит редко. Они составляют очень небольшую долю всех случаев аутизма среди населения, но у детей, которых инфекция действительно затронула, мы видим заметно повышенный риск и аутизма, и интеллектуальной недостаточности», — сказала Рене Гарденер, сотрудница кафедры глобального общественного здравоохранения Каролинского института, слова которой приводит ScienceDaily. Сравнение с братьями и сёстрами, не имевшими такой инфекции, показало сходную картину, что снижает вероятность объяснения результатов только общими семейными факторами.
Связи с другими нейропсихиатрическими состояниями, включая синдром дефицита внимания с гиперактивностью и обсессивно-компульсивное расстройство, исследователи не обнаружили. При этом дети с врождённой инфекцией в среднем получали более низкие оценки в школе даже при отсутствии диагнозов аутизма или интеллектуальной недостаточности. «Наши результаты показывают, что некоторые инфекции, переданные плоду во время беременности, могут оказывать долгосрочное влияние на развитие мозга. Хотя такие врождённые инфекции встречаются редко, некоторые из них можно предотвратить, что делает их важными с точки зрения общественного здравоохранения», — отметила Рене Гарденер.
Учёные подчеркнули значение профилактики инфекций, способных передаваться плоду. В качестве примера они привели краснуху: после введения национальной программы вакцинации эта инфекция практически исчезла в Швеции. Исследование финансировал Шведский исследовательский совет; соавтор Дэвид Матаикс-Колс сообщил о гонорарах от UpToDate Inc и партнёрстве со Scandinavian E-Health AB, не связанными с данной публикацией.