Депрессивные симптомы могут появляться за несколько лет до выявления болезни Паркинсона или деменции с тельцами Леви. К такому выводу пришли исследователи из Орхусского университета в Дании, изучившие медицинские данные пациентов. При этих неврологических заболеваниях риск депрессии оказался выше, чем при ряде других тяжелых хронических состояний.
Ученые сопоставили данные людей с болезнью Паркинсона и деменцией с тельцами Леви с группами пациентов, страдавших ревматоидным артритом, хронической болезнью почек и остеопорозом. Частота депрессии начинала расти примерно за 8 лет до официальной постановки неврологического диагноза. Повышенный уровень сохранялся как минимум 5 лет после него. Результаты исследования опубликованы в журнале General Psychiatry.
Всего специалисты проанализировали сведения о 17 711 пациентах, у которых с 2007 по 2019 год выявили болезнь Паркинсона или деменцию с тельцами Леви. Для сравнения были использованы данные 19 556 человек с ревматоидным артритом, 40 842 — с хронической болезнью почек и 47 809 — с остеопорозом. Такой подход позволил отделить связь депрессии с неврологическими нарушениями от влияния самого факта тяжелого хронического заболевания.
Наиболее выраженная связь была обнаружена при деменции с тельцами Леви. Авторы допускают, что это может быть связано с воздействием болезни на химические процессы в мозге, влияющие на настроение, а также с более агрессивным течением заболевания по сравнению с болезнью Паркинсона. Средний возраст постановки одного из этих диагнозов в исследовании составил 75 лет.
Исследователи считают, что впервые возникшая депрессия в пожилом возрасте может быть поводом для проверки ранних признаков нейродегенеративных изменений. При этом работа показывает связь между состояниями, но не доказывает, что депрессия непосредственно вызвана повреждением нервной системы. На результаты могут влиять и другие факторы, включая нарушения сна.
Раннее выявление и лечение депрессии у таких пациентов может помочь своевременно организовать необходимую поддержку и подобрать терапию. Авторы также предлагают включать оценку психического состояния в обычное неврологическое наблюдение. Это может ускорить назначение антидепрессантов или других подходящих мер помощи.