Антигистаминные препараты для приема внутрь дают ограниченный эффект при экземе, выяснили ученые Университета Макмастера. Такие средства нередко используют для уменьшения зуда и улучшения сна при атопическом дерматите. Однако масштабный анализ показал, что заметного облегчения они обычно не приносят.
Исследователи изучили 47 рандомизированных испытаний, в которых участвовали 6 230 детей и взрослых с экземой разной степени тяжести. Результаты работы опубликованы в журнале BMJ. Авторы оценили влияние препаратов на симптомы, наиболее важные для контроля заболевания, а также возможные побочные эффекты.
Антигистаминные средства второго поколения, включая препараты под торговыми названиями Reactine, Claritin, Aerius, Allegra, Rupall и Blexten, лишь незначительно снижали выраженность зуда и экземы. Эти изменения не достигали уровня, который пациенты и врачи обычно считают существенным. При этом риск нарушений когнитивных функций у таких лекарств оказался ниже и зависел от конкретного средства.
Препараты первого поколения, среди которых Benadryl, Chlor-Tripolon и Polaramine, не показали заметного улучшения симптомов экземы. Вместе с тем они могут вызывать сонливость, спутанность сознания, замедление мышления и снижение работоспособности или успеваемости. Некоторые подобные последствия, как отмечается в исследовании, способны сохраняться несколько дней после приема.
Старший автор работы Дерек Чу заявил, что при атопическом дерматите следует отказаться от регулярного применения антигистаминных средств в пользу более эффективных способов контроля воспаления кожи. К ним относятся увлажняющие средства, местные противовоспалительные препараты, фототерапия, биологические лекарства и пероральные ингибиторы JAK (ингибиторы янус-киназ). При этом антигистаминные препараты сохраняют значение при лечении поллиноза, сезонной аллергии и крапивницы.
